ХАРАКТЕРИСТИКА ШКОЛЬНИКА
1. Фамилия, имя, отчество
_____________________________________________________________
2. Дата рождения
_____________________________________________________________
3. Физическое развитие, состояние
здоровья ______________________________________________
4.
Сведения
о семье
Сведения о родителях:
Фамилия, имя, отчество
Год рождения
Образование
Место работы
Сведения о других членах семьи:
Другие члены семьи
Степень родства
Год рождения
5.
Условия
семьи (социально-демографические, жилищно-бытовые, социально-психологические,
криминогенные)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
6.
Взаимоотношения
в семье, характер воспитания ________________________________________
__________________________________________________________________________________
7. Тип темперамента
__________________________________________________________________
8.
Особенности
характера:
эмоциональные черты
_________________________________________________________
интеллектуальные черты
______________________________________________________
волевые черты
_______________________________________________________________
9. Положительные качества
поведения ___________________________________________________
10. Отрицательные качества
поведения __________________________________________________
11. Особенности памяти
_______________________________________________________________
внимания
_____________________________________________________________
мышления
____________________________________________________________
воображения
__________________________________________________________
12. Успеваемость, интеллектуальное
развитие _____________________________________________
Любимые предметы:
_________________________________________________________
Нелюбимые предметы:
_______________________________________________________
13. Отношение к труду:
учебному
_____________________________________________________________
физическому
__________________________________________________________
общественно
полезному_________________________________________________
труду по
самообслуживанию ____________________________________________
14. Характер чтения
___________________________________________________________________
15.
Взаимоотношения в группе, в коллективе, положение в
коллективе_______________________________________________________________________
16. Отношение к родителям,
учителям, сверстникам _______________________________________
__________________________________________________________________________________
17.
__________________________________________________________________________________
18.
Участие в общественной работе
______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
19.
Занятия в свободное время
__________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
20. Общение вне школы
_______________________________________________________________
21.
__________________________________________________________________________________
22. Способности
______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
23.
Профессиональные намерения
_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
24. Использование диагностических
методик
25. Педагогические выводы и
рекомендации ______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Классный
руководитель______________________________________/___________________/
"____"____________
200____ г.